*仅供医学专业人士阅读参考
一文详解临床常见的11种心电图。
仲景骨康品质保证今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家基本可以分辨这些常见的心电图,特别是应付一下执业医师、规培考试,应该没有多大问题。每种心电图的详细分析,将在以后的文章中逐个推出,也欢迎大家关注。
一
各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
二
关于心电图
附:算心率
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率。
搞清楚了上面这些,下面我们就开始正式开始看心电图!
▌正常心电图
1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)
2)P-R间期?0.12-0.20s
3)心率:60-100次/分
这个大家仲景骨康胶囊的作用一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
▌窦性心动过缓=大于五格
▌窦性心动过速=小于三格
▌房室传导阻滞
说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)。
一度?:老公经常性晚归,但还是回来了。
二度I型?:?老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。
二度II型?:?老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!
三度:离婚了,老公老婆就各玩各的!
1)一度房室传导阻滞:
P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。
2)二度I型房室传导阻滞:
P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。
3)二度II型房室传导阻滞:
老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏)。
P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。
4)三度房室传导阻滞:
离婚了,老公老婆就各玩各的,互不干涉。
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率
▌房早与室早
口诀:房早撇,室早阔。
1)房性期前收缩(房早):
房早撇(异常P波,即P'波)。
两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三
提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。
2)室性期前收缩(室早)仲景骨康哪里买:
室早阔(QRS波群宽大畸形)。
室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)。
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;?其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全。
▌心房扑动
1)P波消失,代之以大小、形态、间距一致的 f 波。
2)频率为250-350次/分。
3)固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则。
▌房颤
房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的经常不敢回家且没规律。
P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。
▌室性心动过速
室速是一群光棍(QRS)在跳舞。
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。
▌室扑
P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为200-250次/分。
▌室颤
老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250-500次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线 GAME OVER !
▌心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST-T段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。
故事:老婆好好的,老公受伤了!
关于心梗定位问题:
如果异常出现在哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进行定位。