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成年人心率60~100次/分钟算正常吗?
发布时间:2022-12-18 13:26:06

  *仅供医学专业人士阅读参考

  一文详解临床常见的11种心电图。

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  今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家基本可以分辨这些常见的心电图,特别是应付一下执业医师、规培考试,应该没有多大问题。每种心电图的详细分析,将在以后的文章中逐个推出,也欢迎大家关注。

  一

  各波形的意义

  心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

  二

  关于心电图

  附:算心率

  心律齐:HR=60/P-P(或R-R)

  心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率。

  搞清楚了上面这些,下面我们就开始正式开始看心电图!

  ▌正常心电图

  1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)

  2)P-R间期?0.12-0.20s

  3)心率:60-100次/分

  这个大家仲景骨康胶囊的作用一般扫一眼就可以看出来。

  窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。

  ▌窦性心动过缓=大于五格

  ▌窦性心动过速=小于三格

  ▌房室传导阻滞

  说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)。

  一度?:老公经常性晚归,但还是回来了。

  二度I型?:?老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。

  二度II型?:?老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!

  三度:离婚了,老公老婆就各玩各的!

  1)一度房室传导阻滞:

  P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。

  2)二度I型房室传导阻滞:

  P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。

  3)二度II型房室传导阻滞:

  老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏)。

  P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。

  4)三度房室传导阻滞:

  离婚了,老公老婆就各玩各的,互不干涉。

  正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率

  ▌房早与室早

  口诀:房早撇,室早阔。

  1)房性期前收缩(房早):

  房早撇(异常P波,即P'波)。

  两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三

  提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。

  2)室性期前收缩(室早)仲景骨康哪里买:

  室早阔(QRS波群宽大畸形)。

  室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)。

  提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;?其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全。

  ▌心房扑动

  1)P波消失,代之以大小、形态、间距一致的 f 波。

  2)频率为250-350次/分。

  3)固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则。

  ▌房颤

  房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的经常不敢回家且没规律。

  P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。

  ▌室性心动过速

  室速是一群光棍(QRS)在跳舞。

  连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。

  ▌室扑

  P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为200-250次/分。

  ▌室颤

  老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。

  出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250-500次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线 GAME OVER !

  ▌心梗

  心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST-T段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。

  故事:老婆好好的,老公受伤了!

  关于心梗定位问题:

  如果异常出现在哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进行定位。



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