文/羊城晚报全媒体记者 张华
我国每年约有80多万新发肺癌患者，高居恶性肿瘤发病人数的首位。近年来随着低剂量螺旋CT的筛查推广，更多肺癌患者能在癌症早期得以诊断，而众多新技术、新药物的研发，则使更多的肺癌患者，尤其是晚期肺癌患者的治疗效果大幅度提升，相当多的肺癌患者能够实现带瘤生存超过5年，真正把晚期肺癌变成仲景骨康哪里买一个慢性病。
近日，中山大学附属肿瘤医院内科副主任医师侯雪接受记者采访时表示，肺癌患者确诊后，需要通过一系列检查，对癌症进行分型、分期，从而让患者得到更精准、更个体化的治疗，提高生存期。
图/新华社
肺癌患者确诊后，首先要分型分期
肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌种，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的最新数据显示，2020年中国肺癌新发病例82万，死亡病例71万，远远高于其他癌种。
由于低剂量螺旋CT的广泛应用，使得肺癌的检出率大大提高。在确诊肺癌后，需要了解的两个重要信息：肺癌的分型以及分期。侯雪指出，“因为不同类型的肺癌，其治疗方法和预后也不尽相同。医生需要依据肿瘤细胞类型将肺癌分成：小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞癌和腺癌，后三者又统称为非小细胞肺癌（NSCLC），这类占整个肺癌患者的85%。”
同时，医生还要根据肿瘤是否发生局部或远处转移来确定分期。侯雪说，“确诊肺癌后，还需要做胸部+上腹部增强CT、骨扫描、颅脑核磁共振等一系列检查来确定肿瘤是早期还是中晚期，条件允许的情况下，还可以用PET/CT替代增强CT和骨扫描，从而获得更全面、更有诊断价值的信息。”
做基因检测了解是否有靶向治疗的机会
对于早期癌症，肿瘤局限在局部，医生可通过手术切除来根治肿瘤。但肿瘤与其他疾病不同的是，肿瘤细胞可以通过淋巴道及血道在胸腔内或远处器官散播，从而形成转移性癌症。这种晚期癌症通常需要进行全身药物治疗。
如何针对中晚期的肺癌进行精准治疗？侯雪指出，肺癌的分子分型已成为当前肺癌标准化仲景骨康诊断的一部分，基因检测是确诊分子分型的手段，是决定治疗方案的“指挥棒”。
“目前的研究发现，某些基因的突变可能对肺癌的发生发展起到关键性的促进作用，这些基因就被称为肺癌的驱动基因。”侯雪说，“若能了解具体是哪个基因的突变‘驱动’了癌症的发生，就能给予针对性治疗，这种治疗方案称为靶向治疗，相应药物称为靶向药物。以肺腺癌为例，目前肺腺癌中60%的驱动仲景骨康胶囊的作用基因都已被确定。”
据研究显示，在我国IIIB-IV期NSCLC（非小细胞肺癌）人群，约55%能明确驱动基因，其中最常见的EGFR基因突变占比约38%、ALK基因融合占5%。针对部分驱动基因，目前也已成功研发出相应的靶向药物，来阻断该基因的功能，抑制肿瘤生长。分子靶向药物已成为肺癌标准化和个体化治疗的重要组成部分，延长了生仲景骨康价格存时间，提高了患者生活质量；而靶向治疗药物的选择正是以肺癌的分子分型为依据和指导。
中山大学附属肿瘤医院内科副主任医师侯雪
三个驱动基因是必检的基因
靶向药物可特异性杀伤癌细胞，而对正常细胞影响甚小，又称为“生物导弹”，其特点是特异性较高，稳、准、狠打击肿瘤细胞；有效性更高；毒副作用较小；患者耐受性良好。侯雪指出，中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南推荐必检基因为EGFR、ALK、ROS1，通常医生会对非小细胞肺癌患者进行这三个驱动基因的分子生物学检测，如果有条件，近年来更推荐进行多基因的二代测序，以尽可能地发现驱动基因，选择靶向药物进行治疗。
据悉，自2003年第一款肺癌靶向药物吉非替尼开始用于临床以来，FDA及NMPA已经批准了十几个针对肺癌驱动基因的靶向药，其中不乏中国本土药企研发的药物，中国学者也在EGFR、ALK、MET等靶点开展了多个原创性研究，这些研究显示靶向药物给肺癌带来显著的疗效。
近年来，更多的新靶点完成了从“可靶向”到“可药疗”的跨越，涌现了一批针对少见突变的靶向药物。侯雪表示，仲景骨康胶囊目前EGFR、ALK基因有1-3代靶向药，ROS1有1-2代靶向药物，其他驱动基因如MET、BRAF、RET等也有越来越多的靶向药问世，疗效越来越佳，晚期肺癌患者实现带瘤长期生存已不是梦。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
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