史上最全！这份鼻胃管患者的居家护理宝典，赶紧收藏
护士再也不怕讲不清鼻胃管的护理啦~
鼻胃管是给不能安全有效经口进食的患者输注能量、营养物质及药物的装置。有很大一部分患者出院时仍不能拔除鼻胃管，鼻胃管护理不当将影响患者恢复甚至危及生命安全。
因此，懂得鼻胃管的居家护理十分重要。
下面将为大家梳理鼻胃管在家庭护理中的注意事项，以有效地预防鼻胃管置管并发症，提高居家护理质量。
知识链接
1.什么是鼻胃管？
鼻胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管达到胃部的一种管道。鼻胃管长约105厘米，需经鼻孔插入45~55 厘米。
鼻饲术是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质食物、水和药物，以维持营养和治疗需要的技术。
2.鼻胃管的作用
是给不能安全有效经口进食的患者输注营养的方式，为患者提供足够的能量、蛋白质和微量元仲景骨康品质保证 素，维持或促进营养状态。
3.鼻胃管的放置时间
鼻胃管适合接受肠内营养时间<4周的患者，肠内营养时间>4周的患者建议采取鼻肠管喂养或经皮内镜下胃造瘘术。
鼻胃管不同的材质，在胃内留置的时间不一。
4.鼻胃管分类
（1）普通橡胶胃管
留置时间一般为7天，通常用于留置时间较短的胃肠道准备患者。
（2）硅胶胃管
硅胶胃管头端较硬，容易插入；管壁柔软，刺激性小；管腔透明，便于观察管内情况；胃管头端侧孔较大，易于灌注食物；留置时间一般为30天。
（3）聚氨酯胃管
材质较软，具有耐腐的特性，有效期可达42天。
鼻胃管在胃内时间留置过长，容易被腐蚀，可造成腹部不适或食物返流等情况。因此，应根据不同类型鼻胃管留置的时间，及时更换。
鼻胃管居家护理
1.未进食时的日常维护
(1)妥善固定，防脱出
固定方法1：采用棉质系带双套结固定鼻胃管，防意外拔管。绳子要一长一短，系带在侧面，避免在正后方造成仰卧时头部不适；定期更换绳子，脏了随时换，避免绳带被鼻部分泌物浸染结痂而损伤鼻部皮肤；测量胃管长度，并做好标记，防止移位或脱出。
固定方法2： 在网上购买专用的鼻胃管固定贴固定。贴之前，需要清理鼻部皮肤，当鼻贴打湿或卷边时，需及时更换。
(2)清洁面部，保持舒适
每日用温毛巾擦净鼻翼、面部油脂及分泌物，保持清洁舒适。
2.注食前注意事项
（1）确保鼻胃管在胃内
置管长度为测量鼻尖-耳垂-剑突的距离，距离为45～55cm。在鼻胃管外露处标记长度，每次喂养前观察有无长度仲景骨康改变，发生明显改变时，立即床旁检测鼻胃管位置。
表1汇总了确定鼻胃管在胃内的多种方法，方法虽多，但需要多种方法联合判断，增加准确性哦！
不宜单独采取听诊气过水声、试纸检测酸碱度或者肉眼观察胃内容物等方法来确定鼻胃管位置。
另外，在喂食的过程中，若出现呼吸困难、发绀、憋气、剧烈咳嗽、恶心等情况，应立即停止鼻饲，并立即就医。
确定鼻胃管在胃内的方法
（2）进食前体位
抬高床头30~45%uB0，鼻饲后保持半卧位；能行走的患者，可适当慢走促进消化；鼻饲30~60min内尽量避免用力咳嗽，因剧烈咳嗽会导致腹压骤然升高，胃内容物反流，易致呕吐、误吸。
（3）进食时用物准备
①器具： 仲景骨康价格鼻饲给药时，应使用清洁的注射器（注射器型号≥20ml），也可以在网上购买省力的自动注食器。鼻饲相关的营养袋、营养管和营养液容器应每24h更换。
②温度： 注入的饮食、药物均应为流质，温度38~40℃，一般用手腕内侧的皮肤试温，以不觉烫为宜。应避免过烫损伤胃黏膜和过凉导致腹泻。
③速度： 刚开始鼻饲时速度宜慢。之后应根据患者耐受性，即无腹胀、腹泻、呕吐等症状，逐渐增加。
④食用量：一般为每日4～6次，少食多餐，每次200~400ml。根据全天总量和患者的消化吸收情况合理分配，制订间隔时间。
⑤鼻饲液选择：鼻饲饮食应现用现配，新鲜无异味或沉淀，未使用完的流质应尽快存放于4℃冰箱中，24小时内使用。可以选择富含多种维生素、易于消化的流质食物，以保证机体水、电解质及能量补充，防止营养失衡，如牛奶、豆浆、米粥汤、鸡蛋、菜汤、鱼汤等。维生素类可选用胡萝卜、西红柿、芹菜等榨汁后用纱布过滤后注入。固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾等先洗净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒较稀的糊状后注入。
⑥鼻饲管给药：每种药物分开给药，尽可能使用液体制剂。颗粒药物研磨成细粉状，胶囊制剂打开胶囊，无菌水溶解。胃管内不宜给予舌下含服片和口颊片。药物不应直接添加在营养液或营养袋中。
⑦鼻饲前后注意事项：每次注入饮食或药物的前后用20~40ml温开水冲洗胃管，以免食物或药物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。
是不是担心以上注意事项太多，记不住，别急！小编已为你整理流程图，快拿走，不谢~
鼻胃管居家喂食操作流程图
鼻胃管注食后观察事项仲景骨康鹿血蛇蚁胶囊
带鼻胃管患者的居家康复训练
1.吞咽训练
平日可行干吞口水训练、张口训练、嘴唇发B/P音、扣牙齿、鼓腮、龇牙咧嘴等动作，避免吞咽器官长时间不用而出现废用症。
2.口腔护理
鼻饲患者尤其口腔长期禁食者，自洁功能缺失，痰液唾液增多，留置鼻胃管导致细菌移位定植，因此应重视患者的口腔护理，可使用氯己定进行口腔护理，每日口腔护理4~6次，预防口腔感染，保持口腔清洁。
小结
好啦！以上是鼻胃管患者居家护理的全部方法。内容虽多，但孰能生巧，安全第一哦，希望对你有所帮助！
作者简介
作者单位：中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科
本文最终解释权归作者所有