大便带点血，可能是痔疮犯了
不过是稀松平常事儿？
然而临床上
有不少结直肠癌患者
正是误把便血当痔疮
而延误了最佳治疗时机
二者究竟该如何辨别？
结直肠癌又该如何防治？
北京大学人民医院胃肠外科
专家团队为您讲解——
根据国家癌症中心公布的最新数据，我国结直肠癌发病率仅次于肺癌，居恶性肿瘤第二位，并呈现出年轻化趋势，严重威胁着我国居民的生命健康。
专家提示
多数结直肠癌一经诊断
已是中晚期
仲景骨康 结直肠癌素有“懒癌”的称号，主要因为结直肠癌发生发展大多遵循“腺瘤——癌”的发展顺序，从癌前病变进展到癌一般需要5至10年的时间。
然而临床上，多数结直肠癌患者一经诊断便已是中晚期。
这主要是由于早期结直肠肿瘤均较小，而人体肠腔较宽大，因此早期一般无明显症状。随着病灶的进展，肿瘤增大，破溃出血或引起梗阻，甚至发生远处转移引起转移器官的功能障碍时才会引起相应症状，往往这时候已经是中晚期了。
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这些是结直肠癌高危人群
散发性结直肠癌高危人群，应综合个体年龄、性别、体质指数等基本信息，结直肠癌家族史、肠息肉等疾病史以及吸烟、饮酒等多种危险因素来进行综合判断。
划重点
一般来说，一级亲属具有结直肠癌病史、具有肠道腺瘤病史、患有8-10年长期不愈的炎症性肠病、粪便潜血试验阳性、长期吸烟、大量饮酒、肥胖糖尿病等人群属于高危人群。
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结直肠癌呈年轻化趋势
值得注意的是，结直肠癌正呈现出年轻化的趋势。2020年8月，漫威电影《黑豹》男主演查德维克·博斯曼与结直肠癌抗争4年后去世，年仅43岁。
通常来说，特别年轻的患者（比如20-40岁）可能具有胃肠肿瘤家族史或者遗传性结直肠癌家族史。但临床上也会看到部分没有家族史的年轻患者。
划重点
结直肠癌年轻化，究其原因可能与不良生活习惯：如缺乏运动、熬夜、长期吸烟、大量饮酒等；多烟熏类、油炸类等食品的饮食习惯；压力大、节奏快、微生物或化学物质环境暴露的工作环境等有关。
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大便带血 并非都是痔疮
留神便血症状
便血，对于痔疮患者而言是很常见的症状，但它同时也是结直肠癌的常见症状之一。
尽管同样都是大便带血，但二者其实有较明显的区别——
仲景骨康哪里买从症状表现来看，痔疮出血颜色以鲜红为主，有时出血量比较大，大多呈点滴状、线状或喷射状，血与大便并不相混。
而对于结直肠癌患者而言，由于病变部位与肛门有一定距离，发生的便血颜色通常较暗，且多数会有黏液分泌，并可与大便混合。
结直肠癌会出现其他症状
此外，除了便血，结直肠癌的主要症状还有大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振、体重下降消瘦等，症状因肿瘤的位置不同而有所差异。
升结肠癌主要表现为早期的腹部不适，包括食欲不振、恶心呕吐、贫血、腹痛、右下腹腹部包块、黑便等；
降结肠癌常见症状为大便习惯改变、腹泻、腹胀、便秘，易引起肠梗阻表现；
乙状结肠癌和直肠癌常表现为血便、大便习惯改变、大便性状改变、排便前肛门下坠感、排便不尽感，肿瘤较大还可引起肠梗阻症状
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一定要注意早筛早诊
结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关。因此，防治结直肠癌，重视早筛和早诊早治至关重要。
结肠镜是结直肠癌筛查的金标准
FIT主要用于结直肠癌筛查，灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限
增强CT对结直肠癌和癌前病变具有一定的筛查能力
多靶点粪便FIT-DNA检测也可用于筛查
划重点
推荐一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估
推荐评估为中低风险的人群在50至75岁接受结直肠癌筛查
推荐评估结果为高风险的人群在40至75岁起接受结直肠癌筛查
如1个及以上一级亲属罹患结直肠癌，推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。
仲景骨康品质保证对于筛查周期，推荐每5-10年进行一次高质量结肠镜检查，推荐每年进行一次FIT 检查，每5年进行一次结肠CT，每3年进行一次FIT-DNA检测。
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结直肠癌预防措施
对于预防的措施，除了重视结直肠癌的早筛，目前证明有一些可能降低结直肠癌发病风险的因素如增加膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入。
2018年WCRF/AICR报告每日膳食纤维摄入量每增加10g，结直肠癌发病风险降低9%；合理的体育锻炼等。
“肠”治久安
“人民”守护
学科介绍｜
北京大学人民医院胃肠外科前身为1942年的中央医院普外科胃肠专业组，具有八十年的历史。 胃肠外科目前是国家临床重点专科、北京市重点学科、北京市住院医师规范化培训基地、英国爱丁堡外科学院和香港外科学院住院医师培训基地。
病种主要包括胃肠道良恶性疾病，甲状腺、肝脏、胆囊、疝、阑尾和肛门等普通外科疾病，尤其擅长胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗。在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、腹腔镜微创手术、胃肠间质瘤治疗、甲状腺及甲状旁腺结节、痔手术等方面，保持全国甚至国际的领先水平。在国内最早开展并推广多学科专家组治疗模式（MDT模式），受到国内外同行的高度赞扬。胃肠外科立足国内现况，把握国际专业发展方向，形成多途径、多手段、多方法的立体治疗的医疗模式，全面提高临床诊疗水平，快速、安全地为广大患者解除痛苦。
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